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Conocimientos básicos del sistema de salud en Colombia

25/05/2012 20:37 0 Comentarios Lectura: ( palabras)

Muchos ciudadanos desconocen una serie de términos, en el sistema de salud en Colombia, pese a que los escuchan a diario...

Que son las EPS?

Entidades prestadoras de salud, se responsabilizan de la afiliación, recibir los aportes, se encargan de garantizar que el afiliado reciban el POS, se encargan de la parte administrativa y comercial.

Quienes se pueden afiliar a una EPS?

Están obligados a afiliarse todos los trabajadores dependientes e independientes de Colombia, los pensionados deben estar afiliados a una EPS.

Que Es el POS?.

Plan obligatorio de salud, es un conjunto de servicios que deben recibir los afiliados al régimen contributivo de salud.

Se recibe un servicio a cambio de un aporte económico.

Incluye servicio médico, cirugía, odontología, todos los servicios con el fin de curar y prevenir enfermedades.

Que es cotizante?

Es el afiliado que cancela el servicio de salud mensualmente.

Que es el beneficiario?

Es la persona que depende del cotizante, como hijos menores de 18 años o menores de 25 años que estén estudiando, cónyuge o personas que dependan del cotizante hasta segundo grado de consanguinidad.

Que son las IPS?.

Son las entidades prestadoras del servicio de salud, clínicas, hospitales, centros, aquí se prestan los servicios médicos de consultas, odontología, cirugías, urgencias.

Que es el régimen de salud subsidiado?

Más sobre

Es un mecanismo que les permite a las personas más pobres que no pueden pagar su servicio de salud, lo puedan recibir a través de un subsidio que les da el estado.

Que se necesita para vincularse a régimen de salud?

Debe vincularse al SISBEN (sistema de selección de beneficiarios), aquí se determina a qué nivel se encuentra el individuo, son encuestas que le permiten entrar a los programas sociales del estado.

Que es el COPAGO?.

Se aplica solamente a los beneficiaros y no al cotizante, consiste en una cuota que debe pagar cada vez que utilice un procedimiento quirúrgico o de alto costo.

Cuota moderadora?

Es el dinero que debe aportar el cotizante y beneficiarios cuando utilizan los servicios de las EPS.

Las personas afiliados al régimen subsidiado de salud y están en el nivel 1 del SISBEn no cancelan, COPAGO ni cuota moderadora.

Que es el FOSIGA?

Fondo de solidaridad y garantía, es una cuenta que pertenece al ministerio de protección social, sus recursos se destinan a la inversión en salud, no tienen planta propia y tampoco personería jurídica.


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