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Sector salud en República Dominicana en el abismo profundo

22/07/2018 13:20 0 Comentarios Lectura: ( palabras)

Por Dr. Luis Farington

Presidente del Colegio Médico Santiago

La crisis de la salud es una realidad que viven los casi 10 millones de habitantes de la Republica dominicana, entre servicios a medias e indiferencia política de la solución a sector vital en el desarrollo de un país.

Debemos plantear que una delas razones de esta crisis extensa en tiempo y espacio se debe en primer plano a la baja inversión del estado es salud y segundo al poco compromiso y gerencia del sector y, por consiguiente, sus soluciones, son absolutamente diferentes entre cada uno de los causales descritos.

No ha habido fórmula para que los gobiernos reconozcan los problemas de salud a tiempo, a partir de un diagnóstico correcto. El grado de improvisación ha sido funesto y ha llenado de imprecisiones los planteamientos de cambio en la política de salud.

Hemos planteado estrategias con el fin de encontrar verdaderas salidas a la crisis actual, que lejos de remediarse se agravar con remodelaciones inconclusas, equipamiento escaso o nulo, recursos humanos deficientes, pues en el pasado reciente fueron pensionados 5, 000 trabajadores del área de la salud que no han sido reemplazados, y las medidas anunciadas por el Gobierno no terminan de llevarnos a camino, por eso es necesario hacer algunas precisiones importantes.

La asociación deterioro de la salud de la población y baja inversión propicia un ambiente nebuloso alrededor de la solución del sector que solicita a gritos una respuesta rápida y solucionadora, sabemos que la inversión del 5% del PIB para la salud es uno de los pasos que debe dar el Estado para establecer un sistema universal, equitativo, solidario e igualitario, que es lo que demanda toda la población, actualmente se invierten 1.8% aproximadamente del PIB, este sentido se refleja en la falta de equipamiento, insumos, equipos, medicamentos y recursos humanos, pero estos factores repercuten tal como se ha visto alterando el resultados negativos sobre indicadores de salud como: muertes maternas cercanas a 9.6%, muertes neonatales más de 25 muertes por cada 1000 nacidos vivos, ocupando la Republica Dominicana el 3er lugar solo detrás de Haití y Honduras.

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Debemos indicar que el plan gerencial de la salud en un país no puede estar basado en improvisación y políticas de "remiendo", que más que resolver la crisis del sector, producen una profunda grieta entre la solución real de los problemas y la crisis actual que se agudiza y se intensifica con las actuaciones particulares de las autoridades, por esta razón nosotros estamos de acuerdo en que los gerentes de Regiones y departamentos sean capacitados en varios aspectos importantes de la gerencia en salud, establecimiento de servicios de salud, control de la calidad y economía en salud, para que sean eficientes en el desenvolvimiento de sus funciones, para beneficio de toda la comunidad.

Otros aspectos para establecer el sistema de salud que dé respuesta a todo el país están la modificación a la ley de Seguridad social y convertir esa norma en un látigo que castigue las malas prácticas por los actores en salud y un regazo en las buenas prácticas y acciones. Establecer control sobre ARS, mayor rigor en la función de la SISALRIL, inclusión poder de veto al Colegio Médico Dominicano, revisión y creación de un plan básico de salud adecuado a los tiempos, revisión como lo estipula la ley en los honorarios Médicos, establecer costo de consulta especializada para con esto disminuir la cuota de diferencia que deben pagar los pacientes luego de una atención (copago).

El sector público no entendió que su papel cambió de proveedor de salud a regulador del sistema y, por consiguiente, a 17 años después de la promulgación de la ley 87-01 de seguridad social y 42-01 ley General de salud apenas se da cuenta de que sus mecanismos de vigilancia y control en este campo son una tarea pendiente.

El elemento de migración también impacta el sector salud dominicano, pues el gasto en salud exclusivamente en atenciones a nacionales haitianos asciende a la cifra de 3, 000 millones de pesos y estamos de acuerdo en que la atención humanitaria debe ser priorizada, como también el estado debe buscar los mecanismos de control migratorio, enfermedades provenientes de nuestros vecinos, pues pareciera que el gobierno dominicano está acomodándose a destinar recursos para el país de Dessalines, pues en el proyecto de presupuesto del año 2017 fue de 75, 841.2 MM y en contraste con la cifras de gastos en extranjeros haitianos de 3, 000MM, conincidencialmente el presupuesto 2018 para salud es de 79, 785, 477.MM

Finalmente el clientelismo y la corrupción, no han permitido pensar en clínicas y hospitales coordinadas, establecimientos de controles a los actores del sector salud y la errónea dirección del sector convirtiendo el modelo de la salud en un plan de "salud enferma".


Sobre esta noticia

Autor:
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Fuente:
diariodesalud.com.do
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Tipo:
Reportaje
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